踝关节骨软骨病变

基本信息

门诊部
骨科
常见病位
距骨
常见病因
外伤被认为是骨软骨损伤的主要原因。,但也有人认为骨坏死发生在这些病理性花边之前。
常见症状
踝关节疼痛、肿胀、瘀斑、关节疼痛、卡锁、弹响、摩擦或活动限制

踝关节骨软骨病变病因

外伤被认为是骨软骨损伤的主要原因。,但也有人认为骨坏死发生在这些病理性花边之前。。据报道,距骨穹隆的侧向损伤大多位于中部或中部。,这是由于拇趾外翻和胫骨内侧旋转对T的影响。,这些损伤大多是继发于创伤。;距骨穹窿内侧内侧常发生于中段。、邮政1/3,他们大多是继发于创伤。,可能是脚踝内翻引起的足踝内翻。,病人没有外伤史。。在一些情况下,距骨的穹窿中心也可能发生损伤。,但几乎没有复合损伤。。此外,内侧损伤深而杯状。,通常损坏是在原位保持的。;侧方损伤较轻。。

踝关节骨软骨病变临床表现

创伤后发生急性踝关节骨软骨损伤。,严重如

踝关节扭伤

后,表现为踝关节疼痛、肿胀、瘀斑与活动受限,这与

踝关节扭伤

举止相似。慢性病人的症状是关节疼痛。、卡锁、弹响、摩擦或活动限制。

踝关节骨软骨病变检查

踝关节正位、侧踝穴位X线检查,可以看到严重的骨软骨病变。,有无损伤的骨软骨板移位,或局限性骨坏死和囊性变性。。然而,普通X线对急性骨软骨损伤的检出率,仅为50%,几乎一半的患者没有X射线异常。。当怀疑关节表面受伤时,,应考虑CT或MRI检查。。MRI有助于鉴别病变。、大小及骨软骨片移位情况及软骨下骨的反应性骨

水肿

踝关节骨软骨病变治疗

对于较小的损伤区域<2cm2)且症状不明显的骨软骨损伤可考虑行保守治疗,包括口服硫酸氨基葡萄糖、抗炎药物、关节腔内注射透明质酸、应用助行器以及支具提供保护支持。虽然非手术治疗不能治愈退行性变,但是很多患者可以明显感到疼痛减轻,并可以推迟重建手术时间,直到患者方便或者因症状加重而不得不行手术时。

对于大面积创伤或严重创伤患者可考虑手术治疗。。外科手术包括关节镜下清理病变(清洗)、软骨下骨、增生性滑膜与骨赘、游离体)与显微

骨折

手术或钻孔(受伤区域)<2cm2者),以及切开自体骨软骨移植术,或软骨移植术。对于

骨软骨病

重度退行性变应考虑关节融合术或置换术。。

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