浅谈术后肠粘连的防治_肠粘连_肠粘连治疗方法

眼前,眼前尚无公认的无效辩护肠内传染的办法。。临床碰见使发誓,某些便于运用的的选择,一是缩减肠粘连的广大地域和广大地域。,二是立保证书粘连总会爆发的。,但它可以使整洁,无锐角粘连,控制肠道粘连的爆发。张海洋南阳市结心医院普内科

肠粘连减轻的广大地域和广大地域,肠设置障碍的辩护

1。腹腔冲洗运用生理盐水终止丰盛的复旧屡次的腹腔冲洗是至今惟一无效的减轻腹腔粘连广袤与广大地域的办法。洗濯量少60mL /kg,300千分经过升从一边至另一边 /kg。经过冲洗,清楚的缩减了腹腔内残存的异物、建立组织断裂骨疽、细菌和细菌结果、脓和主题斑(块) ,这些有重大影响缩减了由四周建立组织编队的主题建立组织的数量性肥大。。经过对两例手术病人的在意,we的所有格形式碰见腹腔洗可以无效地缩减广袤和广袤。。上一次手术清洗量大,剖腹产后,就会碰见,肠单独地蝉薄、床变薄的雪白色主题膜,像长丝相等地软。

2。药物辩护 屡次手术后病人的丰盛的在意,we的所有格形式碰见,至今,还没有找到一种可以无效缩减腹腔粘连的药物。国际有些文件声称有可以缩减腹腔粘连的药物,兽实验曾经使发誓了这点。。但缺少多结心前瞻性、随机、双盲的临床实验调查,一结心的碰见绍介。在实践任务中,扩张物临床实验是使烦恼的。一是缺少腹腔粘连的定量代理。,二、形成大块病人无再手术的机遇在意病情。,三是需求俗界的随访,四、肠粘连肠设置障碍的爆发率为MUL。,饮食方法会招致肠设置障碍的爆发。,更不用说食物典型了。肠粘连性肠设置障碍病人被附加肠瘘,we的所有格形式碰见过往手术中添加了一种防粘连的药物,相反,有些病人的粘连比批准的更悲哀。,腹部瘢痕粘连,粘连忘了带使烦恼。

辩护术后肠粘连肠设置障碍的某些碰见性诡计

1。普通准绳 缩减无用的的忘了带,对着干肠瘘、追随绳、局部的粘连致肠设置障碍,病灶远端无设置障碍的肠道畅达,潘神销切除营养品管重建物术、松质索与局部的粘连后的粘连,何苦终止海外的忘了带。。别的,会理由更海外的肠粘连。,这也标示了粘连性肠设置障碍的爆发。。

骨疽建立组织清创可以终止。别的,清创后交托的伤口是粘连编队的根底。。伤口清创术后大出血也理由粘连的有重大影响。。腹腔内免除骨疽、破败的建立组织应放量地放晴。。最好的去除办法是运用生理盐水终止腹腔洗。。

放量运用可吸取缝伤口使筋疲力尽缚术、缝伤口,运用锁线装订工、用缝伤口重视建物营养品管。控制绢丝肉芽瘤和粘连的海外运用。术中工夫,使驯服地使移近建立组织,控制复旧摩擦和挤压。控制长工夫悬肠道的血液供给,缩减肠缺血工夫,减轻肠壁发火和瘤腺体。

2。控制无用的的空肠和担心的瘘管形成 基准的空肠造口查问、隧道埋置与腹壁发源地。腹壁延伸量不妥,可使空肠延伸量成锐角编队机械ob。。精确的意思上,这也粘连性肠设置障碍。,就是,人工缝伤口招致腹壁和JE私下的粘连。,设置障碍可理由设置障碍。。空肠造口通常选择在空肠韧带泥土约15cm处。,控制空肠造口的抬升角度。

三。放量不要削减    快捷手术短路,它是大夫粘连性肠的习俗办法经过。。它是肠粘连肠设置障碍部位无法忘了带时的凑合的。经过俗界的临床在意,术后复旧爆发性肠设置障碍。鉴于局部的编队的肺循环,后设置障碍得名次再通工夫,相反,它减轻了腹胀。,肠设置障碍更轻易爆发。。经过再次手术的病人终止快捷手术。,无无效管束内营养品的肠短路,肠使枯萎、肠壁,手术吐艳时,原肠启齿轻易损坏。,破败后不容易经修理的东西。无标准肠液的吐艳性肠腔,令人忧愁的细菌数量性肥大,肠道细菌超重的数量性肥大,肠粘膜使枯萎,肠道细菌或极有害的思想调换,外感温病发情。相应地,粘连不行忘了带的肠设置障碍,肠设置障碍,异常地炎性分水设备,短路操纵,最好不要做无论哪些事实。。实则,形成大块粘连性肠设置障碍可以破除。。自然,纵容对待,癌性设置障碍的短路手术,仍可执行。

4。控制运用人工贴片理由腹内粘连 晚近,运用杂多的天然贴片,鉴于运用不妥形成的肠粘连是平民的。,也可能爆发悲哀肠瘘。。腹腔缺点,运用补丁的经修理的东西办法有一掩护 嵌体) 、填满式( 嵌体和里子 垫子) 。最轻易追随的是衬里。,鉴于贴片指示方向碰到腹腔,易粘连。

显然,可以理由肠粘连的贴剂包含Pro Pro。。这种填充物能使肠壁磨损。,颗粒物使紧张不安,可助长PA的暂时腹腔封锁和植皮,但作对腹壁恒久的人重建物。。颗粒的不休磨损和数量性肥大将招致海外的实验。。造粒也可以逐步开始在补片的网中。,使网难以去除。号卷曲致肠设置障碍可理由肠设置障碍。长工夫的磨损还可理由肠管分裂招致肠瘘的爆发。

已使发誓的缩减腹腔粘连的贴剂是聚四氟乙烯。。但其抗张强度差,相应地,有聚丙烯网和聚四氟乙烯结果。,使充分活动聚丙烯的抗张强度和抗粘附容量,再,聚四氟乙烯的外部得实习课在面漆上。,别的,后果拔苗助长。。

腹壁经修理的东西的抱负办法是掩护经修理的东西。,内层有腹膜层或疝囊。,聚丙烯网补片修补。如能经过腹直肌可在其中活动忘了带技术在腹膜建立组织前加床腹直肌建立组织再加聚丙烯网片加固则更佳。

5。辩护肠设置障碍的非手术办法  变更生活方法是辩护ADH频繁爆发的要紧道路。这是一常常被临床产房和病人检查的成绩。。手术过错处理不健康的特别的道路。万一病人不变更生活方法,“花天酒地”,即若终止肠道置换,病人仍有肠设置障碍。。

右边的进食方法是吃几次。,同样的人少食多餐。控制无准备地扩大某人的权力肠满足的物,使角度落入角度。。粘连性肠设置障碍病人,粘贴不宜可以吃的。一是放量少可以吃的不溶性粮食主题。,赞美韭黃、笋或笋干等,就是说同样的人的粗主题;二是少吃丹宁酸食物。,如柿、Hawthorn枣。这些食物打中单宁使蛋白质失真并编队快的的有重大影响。,进入肠腔后,不容易砸碎机械。,肠道角粘连的设置障碍。

尾声

粘连性肠设置障碍是无法处理的。。除前述的办法外,还折扣了粘附性。,总结肠粘连的爆发价格稳定是最好的办法。。控制进食理由肠设置障碍的办法和食物,这比再手术更要紧。粘连性肠设置障碍病人在复旧在意后仍常爆发。, 思索肠内整理 5 ]。肠置换术后应在意变更生活方法。肠设置障碍术后粘连,万一有一长工夫无足轻重的时间,,肠壁较小的发火和瘤腺体,使结合将逐步从瘢痕粘连变为膜粘连。,肠设置障碍的爆发率也折扣。。剖宫产术后宏大创伤的国药大夫,造气需求几年的工夫。,在一定广大地域上,它集中注意力不起眼的的关心。,搁置粘连的后果。

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